データ変更届

次年度会員手帳掲載データ変更届

本年度の掲載内容に不備のある場合、または変更のある場合にのみ、下記にご記入の上、送信くださいますようお願い申し上げます。

削除をご希望の項目、親会も情報変更をされる項目については、チェックボックスをチェックのうえご送信ください。

会員番号【必須】
※会員手帳の右下の番号をご入力ください。ご不明な場合は事務局までお問い合わせください。
現会員氏名【必須】
※変更等がある場合でも、現在手帳に記載されている氏名をご入力ください。
氏名の変更については、以下の「会員氏名」の欄にご入力ください。
E-mail【必須】

※確認のため、コピー&ペーストせずに2回ご入力をお願いいたします。
※確認メールの返送先となります。自動返送メールのドメイン(@saitamacci.or.jp)は着信拒否設定の解除をお願いいたします。
会員氏名
ふりがな
※氏名がご変更となる際は、必ずこちらもご入力ください。
事業所名
役職名
事業所TEL
事業所FAX
血液型
携帯電話番号
自宅住所
自宅電話番号
事業所住所
E-mail(PC)
E-mail(携帯)
ホームページURL
入会年度
※本年度手帳の入会年度別名簿をぜひご確認ください。
事業内容
※なるべく15字程度におまとめください。
業種別索引 ※どうしても当てはまらないものだけ「その他」で10字程度でおまとめください。

小売商業


卸売商業


生活サービス


工業


建設業


運輸物流


金融保険


情報サービス
顔写真
その他連絡事項等ございましたら、ご記載ください。

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